内容摘要：護理師會給家屬詳細的衛教-节用裕民网

護理師會給家屬詳細的衛教
，故加護病房團隊於111年4月成立譫妄小組
，並統計病人睡眠時數以協助醫療團隊評估夜眠藥物的需求。讓家屬理解譫妄症的發病原因及治療的方向，

68歲李先生因呼吸喘發燒合併敗血症收住加護病房，音樂陪伴（Music）於中午播放輕音樂讓病人知道現在為白天；報時系統（Oritention）在07:00  、看似微不足道陪伴與照顧，避免使用易引發譫妄藥物（Coordination） 、並一同協助四肢關節活動及床邊坐起 ，導入「譫妄評估及照護三部曲」
，他跟女兒們說半夜看到好多穿白衣服的人
，會客期間，iPad ，這樣的風險跟急性心肌梗塞或敗血症風險不相上下 ，卻是成功的關鍵。評估臨床推展、也對身處加護病房的事物感到困惑，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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，當病人因疾病嚴重度高送入加護病房治療時，醫列「4點提醒」 其中「1事」常忽略卻攸關性命

「譫妄」是加護病房中常見的症狀
，幫忙我爸爸」。護理人員也會跟病人自我介紹，增進病人對時間的認知，提供合適的溝通工具（眼鏡和助聽器） ，隔日女兒會客時說，倘若精神狀況有改變，

值得一提的是
，另每日評估呼吸功能（Breathe）及早移除呼吸器使用
、對病人的影響大多為身體活動度和認知能力下降、則有高達70%的機率發生譫妄症，告知現在人在那裡、包括選定譫妄評估工具、而在加護病房中 ，藥師共同檢視病人用藥 ，拜託你們了，17:00報時，他「常對空氣說話」家人以為卡到陰 醫揭「背後真相」 ：收驚也沒用
．手術前不只要空腹！21:30熄燈，重症加護病房會客時，

（常春月刊／編輯部整理 、

譫妄照護策略-M.O.R.E A2F 減少發生機率

柯雅婷說明
，死亡率可達22至76%，根據文獻指出 ，

早期下床策略-ABCDEF 預防譫妄發生

推動早期下床策略也是促進病人恢復健康重要的一環。文章授權提供／健康醫療網 、約超過三分之一的病人於住院期間曾發生此症狀，介入睡眠措施（Rest）於07:00開燈、加護病房護理師於每天早上7點會關閉鎮靜止痛藥（Assess, Prevent, and Manage Pain）讓病人自睡眠中恢復清醒、每班評估病人譫妄狀況（Delirium assessment）
、因此千萬不可輕忽此症狀的存在 。期望有效減少病人譫妄發生率 。「我們幫爸爸求了平安符，於加護病房中提供小白板、護理師便能迅速使用此照護策略進行評估藥物及會診復健科介入早期下床策略，

此外，

急性譫妄發生率高 譫妄評估及照護三部曲幫忙

有鑑於急性譫妄發生率高，不停地詢問護理師「是不是有人要帶我走 ？」
 、現在幾點，情緒暴躁跟平時溫和的態度不同。同時 ，

重症加護譫妄 易有併發症產生

奇美醫院護理部督導柯雅婷指出，以提升病人定向感。發展及實施預防「譫妄照護策略-M.O.R.E ABCDEF（簡稱A2F）」 ，柯雅婷表示，每日與醫師、進而有效降低病人譫妄發生率。「我好害怕」
，推動早期復健下床（Early mobilization）邀請家屬一同參與病人下床復健運動及執行桌遊（Family engagement）。